Tout l’hôpital est en alerte pour accueillir les victimes d’un crash aérien et s’occuper des familles des passagers. Mais après de longues heures d’attente, seule une enfant est retrouvée en vie. Meredith est suspendue de son poste quand Richard et Derek découvrent qu’elle a falsifié l’essai clinique sur la maladie d’Alzheimer. Cristina apprend qu’elle est enceinte et annonce à Owen son intention de ne pas garder l’enfant, au grand désespoir de celui-ci qui tente de la convaincre de changer d’avis. Teddy annonce à Henry qu’elle est amoureuse de lui. April est nommée chef des résidents. Meredith se voit confier la garde temporaire de Zola, mais Derek a quitté leur domicile et est parti dans leur maison en construction. Owen chasse Cristina de chez eux en apprenant qu’elle a pris rendez vous pour se faire avorter.
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C'est la journée des entretiens avec Owen pour le poste de chef des résidents. Meredith s’inquiète pour son rendez-vous avec l’assistante sociale et redoute de ne pas être une bonne mère. Elle commence à apprivoiser Zola. Mark arrive à l’hôpital avec Sofia. Lexie est troublée. Jackson abandonne l’essai du chef car il ne veut pas gâcher les chances de Webber d’obtenir un prix. Cristina découvre un minuscule arbre dans le poumon d’un patient et décide de l’opérer elle-même sans prévenir Teddy. Cette dernière annonce à Henry qu’elle va peut-être partir pour l'Allemagne avec Perkins.
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Callie et Arizona préparent leur mariage avec l’aide de leurs parents respectifs. Hélas, la mère de Callie, qui désapprouve cette union, décide de ne pas y assister. La course pour le poste de chef des résidents touche à sa fin et Alex semble le mieux placé pour obtenir la promotion. Cristina doit présenter ses excuses à Teddy pour pouvoir retourner dans son service, mais ses arguments sont loin d’être convaincants. Derek propose à Meredith d’adopter Zola, une petite orpheline d’Afrique, et ils décident de se marier le jour même pour optimiser leur dossier d’adoption. Le pasteur censé célébrer le mariage de Callie et d’Arizona a un empêchement et c’est finalement Bailey qui le remplace.
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Callie et son bébé se remettent lentement. La jeune femme, qui travaille dur à sa rééducation, est désespérée de ne pas pouvoir être en contact avec sa fille. Les résidents l’emmènent la voir en cachette. Alex s’occupe d’une vieille et riche patiente, au mauvais caractère. Meredith s’aperçoit qu’Adele va plus mal qu’elle ne pensait. En effet, elle la confond avec sa mère, Ellis. Un patient de l’essai étant décédé, Adele peut prendre sa place. Meredith fait en cachette un échange d’enveloppe pour être sûre qu’Adele reçoive le principe actif et non le placebo.
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